新西兰是运动者的天堂，劳动工作者的圣地，受伤事情也会频频发生。无论是活泼好动的青少年、辛勤劳作的打工族、还是颐养天年的老人家，都会受到骨伤和骨病的困扰。但看起病来经常遇到尴尬的情形，就“手术”还是“不手术”的问题总会争论不休，下面这些纠结的时刻是否你也有过呢？
• 发生骨伤事件，西医诊断为骨折或者骨裂，但严重程度还未达到手术的标准，只能石膏固定，等待漫长的自然愈合，而你却要尽快回归工作和生活，怎么办？
• 有些骨伤或骨病虽然已经达到手术标准，但是有一定风险或副作用，比如术后骨折不愈合、迟缓愈合、假体脱落、内固定物断裂、神经卡压、肌肉萎缩、关节粘连等，手术到底做还是不做呢？
• 有些骨伤或骨病已经做完手术，但疗效依然不尽如人意。
• 对于骨伤骨病所引发的软组织，筋膜、韧带等损伤，西医没有很好的更好的治疗方案，是不是只能坐等岁月悠长的自然疗愈呢？
•爹妈的退行性的骨病，例如脊柱关节病、退行性膝关节炎等，因为年事已高，又不想手术，还能怎么办呢？
“骨伤骨病专科诊疗中心”的秘密武器“周睿医师”
（中西医理论临床兼具的骨科专家、阅片专家、国家队队医，周医师）
周睿医师有啥独到之处？
• 前中国国家队队医：曾任垒球队、网球队、排球队的随队医生；
•中医运动医学专科医师，中华医学会中医运动医学分会会员；
• 中国奥委会授予的“国家队运动员指定医院”-四川省骨科医院的中医骨伤科专科医师；
• 上海“石氏伤科第六代传人”，四川省“郑氏骨科学术传承人”；
• 新西兰CMC注册中医师，ACC注册针灸师 ；
• 新西兰多家影像学诊所授权调阅医师，可查阅患者骨科影像资料；
• 也曾在美国北德州大学整骨学院求学深造；
（周医师曾任中国国家队随队医师）
跨界医师，对运动伤病治疗的独门绝技。
（对于骨伤骨病，西医也会有很多力所不及的地方）
他是中医运动医学专科医生出身，具有西医骨科手术背景，同时具备中医的理论和临床经验，并从事运动医学临床、教学、科研20余年，独一无二的专业诊断和治疗的水平，塑造了非凡的口碑和诸多盛誉。
• 他曾是骨科手术医生，有多年的临床经验，对于骨骼生理解剖结构极为了解。具备西医骨科影像阅片的能力和经验，可以避免或纠正因误诊或非专业解读造成的病情延误或恶化。
• 他曾在美国深度学习西医骨科治疗理论和临床，求学于北德州大学整骨学院，系统学习运动损伤的诊断、干预、治疗以及康复技能。
• 他中西医结合，融会贯通，非常熟悉西医的诊断与评价标准，治疗上运用了更占优势的中医特色技术。
• 他也是篮球、排球国家三级运动员，多个项目的国家三级裁判员，美国PTR职业网球教练，熟悉运动风险、损伤和康复的知识和专业技术。
（周医师四诊合参，辨证施治）
同仁堂“骨伤骨病专科诊疗中心”的特色内容是什么？
• 针灸、手法、中药、运动康复“四位一体”治疗各种骨折病及骨折后遗症，如骨痂不愈合、迟缓愈合以及骨折后关节僵硬、肌肉萎缩、各种伤筋病；
• 内外兼治，中医非手术治疗退行性关节病，如退行性脊柱关节病、退行性膝关节炎等；
• 各种运动损伤，如肩袖损伤、网球肘、三角软骨盘损伤（TFCC）、半月板损伤、髌骨软骨病、跟腱损伤等；
• 中医内外兼治各种骨病，如痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性关节炎、牛皮癣性关节炎、骨质疏松症等；
经典案例
“秉承千年沉淀，中医效如桴鼓！”
【病案1：手腕劳损，久治不愈，中医助其快速返岗】
H先生，英国人，建筑工人，工作原因会长时间使用钻孔机，喜欢山地自行车越野速降，工作原因和爱好都对手腕负担很大，早期出现左手腕疼痛，遂改多用右手腕工作，后出现双侧手腕疼痛，继而无法工作，无法骑行。
先看诊家医后，给与止疼药、肌松剂治疗，未见疗效。后转诊到手部专科的专家，手科医生行双手腕固定，嘱继续止疼药、肌松剂治疗，在局部保护的情况下进行手部训练，数月后疗效仍然不佳。 又转诊到骨科专科医生就诊、拍彩超和MRI后（如图1，2），诊断为“双侧三角软骨盘复合体损伤(TFCC)”，骨科医生建议继续手科医生的方案，并局部进行封闭治疗，连续两次封闭治疗后，疼痛点依然存在，不能工作。
经过7个月的休息，H先生依然不能返回工作，抱着试一试的态度，他拨通了诊所的电话来就诊。经过中医望闻问切，四诊合参，并结合仔细专科查体以及骨科阅片后，采用中医“整体原则”，除了局部治疗肿胀的双侧手腕之外，还需要寻找相关经络、肌肉的联系，给与整体论治，动静结合，内外兼修，运用针灸、手法整骨、中药治疗。经过3次治疗后，患者双侧手腕肿胀缓解明显，继续配合运动康复，8次治疗后可回到岗位做part-time工作。两个月后，H先生可完全回到工作岗位，他非常高兴，特意制作感谢卡以表谢意（图3）。
总结：中医擅长整体论治，不能头疼医头，脚疼医脚。
图1 图2
图3（感谢卡）
【病案2，退行性关节炎，保守治疗后，步履不再蹒跚】
F阿姨72岁，退休在家。喜欢徒步、种花、做家务。老话讲“人老先老腿”，F阿姨自从患上老年性膝关节炎，运动量明显减少，显得一下老了很多，后期连走路出门都困难，更不要说徒步了。尝试过硫酸软骨素、消炎药后，不见好转，而且吃出了胃病。后来，经家医转诊到骨科专科医生就诊、查体拍X片后（如图4），诊断为“退行性膝关节炎”，骨科专科医生建议关节腔注射玻璃酸钠，5次一疗程，一个疗程结束后，右膝关节疼痛未见明显减轻。于是，骨科专科医生建议关节腔注射PRP治疗，如仍不见好转，建议人工膝关节置换治疗的方案。F阿姨尝试2次PRP治疗后，效果仍然不好，同时又觉得手术风险大，不愿接受手术治疗。
考虑到患者不愿意接受手术，她先生改变思路，求诊与中医，F阿姨也抱着“死马当活马医”的态度来到我的门诊。四诊合参，专科查体以及骨科阅片后，确诊为“退行性膝关节炎”。从多年手术经验判断，本病属于重度退行性膝关节炎，确实有手术指征，难怪之前尝试多种治疗疗效不明显。
为了满足F阿姨不手术的要求，周医生为其制定“从外柔筋正骨、以内补益肝肾”的方案，运用针灸、中药、手法治疗。才经过2周治疗，F阿姨就感觉右膝疼痛缓解明显，肿胀减轻， 5周后可步行距离超过1km。现在，F阿姨可以正常行走，做他自己的喜欢的事情，但是她依旧配合运动康复，天天在家锻炼，享受她的退休生活。
总结：中医中药擅长治疗退行性关节疾病，给不愿手术的患者另外一个选择。
图4（老年人退行性关节炎）
【病案3：脊柱侧弯，非手术疗法，亦可复位扶正】
L先生，28岁，建筑工人，长期从事体力劳动，一直经受慢性腰痛的煎熬，难以忍受。看诊家医后给与止疼药、肌松剂治疗，未见疗效，后经家医转诊到骨科专科医生就诊、拍X片后（图5）诊断为“脊柱侧弯”，骨科专科医生建议更高级别止疼药和肌肉松弛剂，并建议手术治疗的方案。
L先生拒绝手术治疗，经多方打听来到诊所就诊。仔细查体阅片、诊脉后，诊断为“脊柱侧弯”（图5、7），辩证为“筋出槽，骨错缝”。中医讲“骨正了筋才柔，筋柔了骨才坚”，遂制定针灸、整骨、牵引、中药、运动康复方案，辨证施治。经过3周治疗，患者疼痛缓解明显，6周后疼痛几乎完全消失，进一步整骨治疗恢复平衡。3月后复查X光片，cobb’s角减小，脊柱变直（图6，8）。
总结：筋骨系统疾病，中医有独道见解，诊疗得当，效如浮鼓。
图5（脊柱侧弯） 图6（治疗后复查）
图7（治疗前）图8（治疗后）
【病案4：椎间盘突出，术后复发，系统调理，病痛消除】
X先生32岁，办公室一族，长期久坐久站，缺乏运动，在一次搬重物后出现腰部剧烈痛，伴有右下肢放射痛，疼痛难忍，活动受限。经转诊骨科专科，拍MRI 后诊断为“腰椎间盘突出症”，由于这个病严重影响生活治疗，又不能自愈，患者于2016年9月接受手术治疗，摘除突出的腰椎间盘，手术成功。
但是，由于患者依旧缺乏运动，核心肌力缺失，加上久坐习惯，1年后腰痛再次发作，程度超过从前，卧床不起，痛不欲生，甚至连曲马多这样的高级别止疼药都失效，急诊科医生用肌肉注射吗啡止痛，并加急核磁复查后，诊断为“1.腰椎间盘突出症复发 2.腰4/5椎间盘突出症”（如图10）。建议髓核摘除cage植入内固定术。
X先生考虑到第二次手术的风险以及之前失败的因素，决定尝试非手术治疗。周医生给患者制定了“动静结合，内外兼修，分期论治”的方案，从外运用针灸、手法疏通经络，内服中药祛瘀除痹，急性期以静为养、动静结合、分期论治。10天后患者疼痛减轻，可佩戴护腰下地行走。3周后，疼痛明显减轻，逐渐恢复生活质量，并指导功能训练。2月后，随着患者核心力量加强，疼痛几乎完全消失，生活恢复正常。此后，患者把核心肌力锻炼变成了习惯。核心肌力锻炼9个月后复查核磁，奇迹出现了，突出的椎间盘消失了，如图11.
总结：手术能解燃眉之急，中医非手术疗效更长久。
图10（周医生治疗前）
图11（周医生治疗后）
【病案5：肌腱撕裂，解燃眉之急，助其重返赛场】
L先生，52岁，业余网球高手。在一次激烈救球后突然拉伤左侧小腿肌肉，肿胀剧烈，疼痛难忍。随即到急诊做彩超后发现“左侧腓肠肌腱腹结合部2cm撕裂，出血块大小2*3cm”，（如图12）给与内服止疼药、肌松剂，外用月亮靴保护6周，6周后转physio物理治疗。
L先生为新西兰网球圈名人，某网球校区校长，既是业余顶尖运动员又是知名网球教练。奥克兰各处的网球场上都是他的身影，他怎能接受挂拍6周的现实？L先生联系周医生为他医治，四诊合参，专科查体以及查看彩超后，确诊为“左侧网球腿”。周医生为L先生制定了“消肿止痛、祛瘀生新、动静结合”的治则，内服三七片活血化瘀，外敷毛利经验方消肿止痛，合以针灸通络，手法柔筋。1周后可正常行走，2周后恢复慢跑，3周后可回到球场。
总结：中医对运动损伤有独特见解，疗效又好又快。
图12（患者肌腱撕裂）
【病案6：骨痂愈合后，关节僵硬，柔筋正骨，恢复如初】
D小朋友，9岁，在一次外伤中意外摔伤左肘，送到急诊科后，拍X光片（图13 14），诊断为“左侧肱骨髁上骨折”。骨折未明显移位，急诊科医生建议石膏固定。4周后复查X 光片（图15），骨折线消失，骨痂生长良好，拆除石膏后，嘱回家自行康复。
但是，D小朋友现在左肘关节活动受限，没办法恢复正常生活，更不用说游泳。查体见：左肱二头肌、肱三头肌、旋前圆肌明显压痛，伸直角度130度，活动受限约50度，曲屈角度基本正常（如图16）。
周医生为小患者制定了”柔筋正骨”的治则，针灸通络，手法柔筋，合以关节松动，2周后可恢复游泳，继续加强左上肢肌力训练，3周后左肘关节伸直角度172度，曲屈角度完全恢复。（如图17）后期为患者制定上肢功能训练长期方案，为小朋友提高游泳成绩打好基础。
总结：骨折病，不仅是骨断，还有筋伤，中医对骨折后遗症有独特见解，筋骨并重，动静结合，疗效显著。
图13 （骨折侧面影像） 图14 （骨折正面影像）
图15（骨折线愈合）
图16（治疗前伸直角度） 图17（治疗后伸直角度）
特别声明：
在这里我们并不是否定西医骨科手术的作用，
只是希望能科普中医非手术疗法的独特好处，
患者要根据实际情况选择最适合的治疗方案！
中医骨伤骨病治疗的好处
• 避免手术的风险：非手术疗法对生命健康的危险是相对较小的，即使非手术不成功，最差的结果就是效果不显著。如果成功，患者将避免手术和麻醉的风险；
• 减少西药的使用：众所周知，对于慢性骨关节疾病，西医最常见的方式就是止疼药、消炎药和肌肉松弛剂，如果长期使用这些药物，将导致肝脏、肾脏功能损害。
• 加快康复的时间 ：对于有本地生活经验的朋友可能都知道，在本地看病，预约家医平均1~3周，保守估计转诊专家2~4周，预约拍片1~2周，石膏固定4~6周，复诊专家2~4周，物理治疗治疗不好统计……非手术疗法将大大缩短治疗时间。
• 提升的生活质量：中医倡导人与自然和谐统一，中医治疗向上，预防为主，防治结合，这与朋友们对生活质量的追求不谋而合。
欢迎来同仁堂“骨伤骨病专科诊疗中心”咨询问诊
帮助你快速恢复健康的品质生活！
